Записаться на анализы
Здоровье сердца: какие анализы помогут определить риск сердечно-сосудистых заболеваний
Содержание:
Автор статьи:
Врач-кардиолог
Дудник Ирина Васильевна
Сердечно-сосудистые заболевания считаются самой распространенной причиной смертности в мире. Многие из них протекают тихо или сопровождаются умеренным дискомфортом, к которому человек привыкает и перестает обращать внимание, поэтому не обращается за диагностикой и лечением. Следствиями не выявленных заболеваний сердца и сосудов становятся инсульты, инфаркты, сердечная недостаточность, тромбозы и многие другие патологии, резко — а часто необратимо — снижающие качество оставшейся жизни.
Для оценки здоровья сердца существуют специфические лабораторные исследования. Общие анализы тоже помогают терапевтам и кардиологам получать представление о работе сердечно-сосудистой системы, прогнозировать развитие и риск осложнения различных патологий. Подробнее о лабораторной и инструментальной диагностике сердечно-сосудистой системы (ССС) в 2024 году — в статье.
Для оценки здоровья сердца существуют специфические лабораторные исследования. Общие анализы тоже помогают терапевтам и кардиологам получать представление о работе сердечно-сосудистой системы, прогнозировать развитие и риск осложнения различных патологий. Подробнее о лабораторной и инструментальной диагностике сердечно-сосудистой системы (ССС) в 2024 году — в статье.
Основные анализы для оценки здоровья сердца
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Исследование показывает содержание лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина и многих других клеток.
Избыток лейкоцитов может косвенно говорить об аритмии, низкий гемоглобин — о кислородном голодании внутренних органов (в том числе, сердечной мышцы), дефицит эритроцитов — о хронических заболеваниях сердца.
Низкое содержание тромбоцитов говорит о нарушении свертываемости крови, повышенный — о риске закупорки сосудов сгустками.
Избыток лейкоцитов может косвенно говорить об аритмии, низкий гемоглобин — о кислородном голодании внутренних органов (в том числе, сердечной мышцы), дефицит эритроцитов — о хронических заболеваниях сердца.
Низкое содержание тромбоцитов говорит о нарушении свертываемости крови, повышенный — о риске закупорки сосудов сгустками.
Биохимический анализ крови
В эту группу входит анализ крови на:
Нарушенная взаимная пропорция АСТ и АЛТ говорит о слабой работе клеток сердца и предынфарктном состоянии. Превышение уровня миоглобина может наблюдаться у возрастных пациентов, клетки сердца которых распадаются.
Резкое превышение ЛДГ свидетельствует о развитии инфаркта миокарда.
- аспартатаминотрансферазу (АСТ);
- аланинаминотрансферазу (АЛТ);
- миоглобин и лактадегидрогеназу (ЛДГ).
Нарушенная взаимная пропорция АСТ и АЛТ говорит о слабой работе клеток сердца и предынфарктном состоянии. Превышение уровня миоглобина может наблюдаться у возрастных пациентов, клетки сердца которых распадаются.
Резкое превышение ЛДГ свидетельствует о развитии инфаркта миокарда.
Влияние уровня холестерина на здоровье сердца: липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Эта группа показателей помогает оценить баланс жирового обмена и вероятность наступления сердечно-сосудистых катастроф вследствие атеросклероза, подобрать липидоснижающие препараты и отследить их эффективность.
Например, превышение содержания липопротеидов низкой плотности в крови укажет кардиологу или терапевту на скрытую угрозу инфаркта и инсульта, выявляется при хронической гипертонии. Липидный профиль обязательно проверяют раз в год люди в возрасте 40+, гипертоники, курильщики, люди с избыточной массой тела и гиподинамией, пациенты с ишемией, люди после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, сниженной функцией щитовидной железы, проблемными почками, отягощенной наследственностью по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Специфические маркеры: С-реактивный белок (СРБ), тропонины и креатинкиназа. Как и холестерин, СРБ имеет прямое отношение к риску проявления сердечно-сосудистых патологий, но указывает и на общий уровень воспаления в организме. Превышение этого показателя может говорить о приближении сердечного приступа и поражении периферических сосудов. Другие состояния, связанные с повышением СРБ — острый артрит и общий инфекционный процесс в активной стадии.
Тропонинами называют группу из трех белков (С, Т и I), которые присутствуют в сердце и поперечнополосатых мышцах. Тропонины отвечают за мышечные сокращения, причем два из них присутствуют только в миокарде. Поэтому резкий рост тропонинов в крови указывает на повреждение сердечной мышцы вследствие инфаркта миокарда, травмы сердца, нескомпенсированной стенокардии, мио- или перикардита.
Креатинкиназа — это фермент, присутствующий в клетках миокарда. Если клетки повреждены, фермент оказывается в кровотоке, и его содержание растет. Высокий показатель креатинкиназы говорит об остром инфаркте, миокардите или травме сердца.
Например, превышение содержания липопротеидов низкой плотности в крови укажет кардиологу или терапевту на скрытую угрозу инфаркта и инсульта, выявляется при хронической гипертонии. Липидный профиль обязательно проверяют раз в год люди в возрасте 40+, гипертоники, курильщики, люди с избыточной массой тела и гиподинамией, пациенты с ишемией, люди после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, сниженной функцией щитовидной железы, проблемными почками, отягощенной наследственностью по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Специфические маркеры: С-реактивный белок (СРБ), тропонины и креатинкиназа. Как и холестерин, СРБ имеет прямое отношение к риску проявления сердечно-сосудистых патологий, но указывает и на общий уровень воспаления в организме. Превышение этого показателя может говорить о приближении сердечного приступа и поражении периферических сосудов. Другие состояния, связанные с повышением СРБ — острый артрит и общий инфекционный процесс в активной стадии.
Тропонинами называют группу из трех белков (С, Т и I), которые присутствуют в сердце и поперечнополосатых мышцах. Тропонины отвечают за мышечные сокращения, причем два из них присутствуют только в миокарде. Поэтому резкий рост тропонинов в крови указывает на повреждение сердечной мышцы вследствие инфаркта миокарда, травмы сердца, нескомпенсированной стенокардии, мио- или перикардита.
Креатинкиназа — это фермент, присутствующий в клетках миокарда. Если клетки повреждены, фермент оказывается в кровотоке, и его содержание растет. Высокий показатель креатинкиназы говорит об остром инфаркте, миокардите или травме сердца.
Дополнительные исследования
ЭКГ и ЭхоКГ. ЭКГ или электрокардиография — неинвазивный способ детальной оценки электрической деятельности сердечной мышцы. На ЭКГ терапевт и кардиолог видят частоту сокращений органа, особенности ритма, наличие микротравм на фоне и после инфаркта/ишемии. Также врач использует этот график для изучения сердечной проводимости и анализа физического состояния органа.
ЭКГ делают при боли в груди, ощущении нехватки воздуха в легких в покое и после незначительной физической нагрузки, при хронической гипертонии, травмах грудного отдела, признаках ишемии миокарда.
ЭхоКГ — ультразвуковая диагностика сердечной мышцы. На дисплее врач видит структуру, плотность, размеры и другие параметры органа. Для получения изображения он водит датчиком по грудной клетке пациента, обработанной токопроводящим гелем. Во время проведения ЭхоКГ кардиолог видит скорость и направление кровотока в разных отделах органа, отслеживает патологии, оценивает анатомию и деятельность сердца в целом. Исследование назначают при субъективном ощущении перебоев в работе органа, отечности, болях в грудной клетке, одышке. Также ЭхоКГ уточняет результаты проведения ЭКГ.
Исследование выглядит как прикрепление к телу пациента электродов на присосках, соединенных с прибором. Когда прибор приводят в действие, он печатает на бумаге получаемые сигналы. Зубчатый график внимательно рассматривает врач, чтобы сделать выводы о здоровье органа или наличии патологических процессов.
Стресс-тесты. Стресс-тестом называют диагностический метод, используемый для выявления ишемии. Это исследование проводят во время физической нагрузки. Врач прикрепляет к телу стоящего на беговой дорожке пациента электроды, соединенные с компьютером. Он включает дорожку и прибор, меняет скорость движения и угол подъема раз в 3 минуты. В общей сложности стресс-тест длится 30 минут: 20 минут исследуемый идет или бежит по дорожке, еще 10 минут сохраняет покой без отключения аппарата. В конце кардиолог описывает результаты.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний начинается с прислушивания к собственным ощущениям, обращения к опытному терапевту или кардиологу при появлении дискомфорта, проведения серии лабораторных и дополнительных исследований для получения точного представления о происходящем в органе. При раннем выявлении болезней сердца и сосудов почти все из них излечиваются или перестают прогрессировать. Регулярно проверять работу главной мышцы тела необходимо пожилым людям и спортсменам, при ожирении и малоподвижном образе жизни, при наличии ССС у прямых родственников. Обязательно исследуют состояние органа курильщики и те, кто часто употребляет спиртные напитки. Любой субъективный дискомфорт или необычные ощущения в груди должны становиться поводом для обращения к врачу.
ЭКГ делают при боли в груди, ощущении нехватки воздуха в легких в покое и после незначительной физической нагрузки, при хронической гипертонии, травмах грудного отдела, признаках ишемии миокарда.
ЭхоКГ — ультразвуковая диагностика сердечной мышцы. На дисплее врач видит структуру, плотность, размеры и другие параметры органа. Для получения изображения он водит датчиком по грудной клетке пациента, обработанной токопроводящим гелем. Во время проведения ЭхоКГ кардиолог видит скорость и направление кровотока в разных отделах органа, отслеживает патологии, оценивает анатомию и деятельность сердца в целом. Исследование назначают при субъективном ощущении перебоев в работе органа, отечности, болях в грудной клетке, одышке. Также ЭхоКГ уточняет результаты проведения ЭКГ.
Исследование выглядит как прикрепление к телу пациента электродов на присосках, соединенных с прибором. Когда прибор приводят в действие, он печатает на бумаге получаемые сигналы. Зубчатый график внимательно рассматривает врач, чтобы сделать выводы о здоровье органа или наличии патологических процессов.
Стресс-тесты. Стресс-тестом называют диагностический метод, используемый для выявления ишемии. Это исследование проводят во время физической нагрузки. Врач прикрепляет к телу стоящего на беговой дорожке пациента электроды, соединенные с компьютером. Он включает дорожку и прибор, меняет скорость движения и угол подъема раз в 3 минуты. В общей сложности стресс-тест длится 30 минут: 20 минут исследуемый идет или бежит по дорожке, еще 10 минут сохраняет покой без отключения аппарата. В конце кардиолог описывает результаты.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний начинается с прислушивания к собственным ощущениям, обращения к опытному терапевту или кардиологу при появлении дискомфорта, проведения серии лабораторных и дополнительных исследований для получения точного представления о происходящем в органе. При раннем выявлении болезней сердца и сосудов почти все из них излечиваются или перестают прогрессировать. Регулярно проверять работу главной мышцы тела необходимо пожилым людям и спортсменам, при ожирении и малоподвижном образе жизни, при наличии ССС у прямых родственников. Обязательно исследуют состояние органа курильщики и те, кто часто употребляет спиртные напитки. Любой субъективный дискомфорт или необычные ощущения в груди должны становиться поводом для обращения к врачу.