Вам знакома ситуация, когда человек становясь пациентом имеет несколько заболеваний, а лечение его соответственно проводится различными врачами. Очень редко назначения этих специалистов согласовываются, и чаще всего человеку самому приходится разбираться в рецептах, которые оказываются у него на руках.
Появление новых специальностей в медицине (а их в настоящее время уже более двухсот)-результат углубления медицинских знаний, прогресса и науки. (Основоположник ряда областей отечественной хирургии , профессор С.П. Фёдоров признавал специализацию в хирургии, и говорил, что «.. можно быть на высоте хирургической техники и хирургического образования, но невозможно быть одинаково компетентным во всех областях хирургии и одинаково успешно научиться работать в них». Однако он же выступал против чрезмерной специализации, считая, что чрезмерная специализация , обрастая массой мелочей , убивает в узком специалисте «…. Способность к широкому медицинскому мышлению».)
Главный вопрос, кто из специалистов синтезирует все данные о больном, кто видит не болезнь , и диагноз от специалистов, а больного в целом? В стационаре этот вопрос как будто решён-лечащий врач. К сожалению, и здесь нередко встречается парадокс: в специализированном стационаре лечащий врач тоже узкий специалист. К его услугам квалицифицированные консультанты, чьи диагностические заключения и лечебные назначения добросовестно фиксируются и выполняются, обсуждению и тем более сомнению не подлежат.
Ещё интереснее дело обстоит в амбулаторной практике, где роль лечащего врача фактически выполняют несколько специалистов, к которым в разное время обращается пациент. Возникает явное противоречение между углублением наших знаний о пациенте, результатом чего и является дальнейшая дифференциация врачебных специальностей, и все большей опасностью потери целостного взгляда на этого больного. Не перечёркивает ли такая перспектива многие плюсы дифференциации, ибо у пациента может не оказаться лечащего врача, а будут только консультанты?
Проблема непростая и не может быть решена однозначно. Вероятно, синтез, каким по существу является диагноз больного, немыслим без обращения к общепатологическим закономерностям. Важная роль в решении этой проблемы, по-видимому принадлежит такой интегративной науке, как общая патология. Именно данная фундаментальная наука способна, используя данные систематизации , обобщения больших массивов информации по теоретическим дисциплинам , сформулировать концепции, которые с единых позиций позволят осмысливать широкий круг вопросов, касающихся природы и механизмов развития болезней человека.
Концептуальный подход к решению медицинских задач, используемый в общей патологии, является самым эффективным методом преодоления негативных сторон всё нарастающего потока информации во всех областях медицины. Только врач овладевший клиническим мышлением, который имеет научные знания в общей патологии, может охватить широкий круг вопросов. Запишитесь на прием.