Особенности сдачи анализов при беременности: что важно учитывать

Беременность – один из самых волнующих и радостных периодов в жизни женщины. При вынашивании плода в организме матери происходят преобразования, которые отражаются в результатах лабораторных исследований. Чтобы малыш родился здоровым, необходимо вовремя сдавать анализы у гинеколога и проходить УЗИ (на 11, 18 и 30 неделе).

Будущей маме нужно регулярно проходить следующие обследования:

▼ общий анализ крови;
▼ общий анализ мочи;
▼ тест на содержание ферритина;
▼ биохимическое исследование крови;
▼тест на толерантность к глюкозе;
▼исследование на TORCH-инфекции;
▼тест на свертываемость крови;
▼исследование микрофлоры влагалища;
▼анализ на резус-фактор и группу крови;
▼обследование на цитологию шейки матки и шеечного канала;
▼анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит B и C;
▼тест на заболевания, передающиеся половым путем;
▼исследование уровня гормонов щитовидной железы (T3, T4 и ТТГ);
▼тест на специфические гормоны беременных (протеин А, ассоциированный с беременностью, эстриол и хорионический гонадотропин).

Последнее исследование совместно с УЗИ часто используется для скрининга на синдром Дауна на 11 неделе. Вышеперечисленные анализы важно сдать при постановке на учет при беременности. Они помогают установить, находится ли женщина в группе риска по конкретным заболеваниям. Во втором и третьем триместре список обследований уменьшается вдвое.

При сдаче крови будущей маме необходимо не есть с утра. Также не рекомендуется пить никакие напитки, кроме воды. Исключение жареной и жирной пищи поможет получить точные сведения о состоянии матери и плода при установке на учет. Эти правила важно соблюдать при следующих исследованиях крови:

▼ общий анализ;
▼ биохимическое исследование;
▼ тест на толерантность к глюкозе;
▼ коагулограмма;
▼ тест на группу крови и резус-фактор;
▼ обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатит и сифилис;
▼ исследование на TORCH-инфекции;
▼ тест на гормональный фон;
▼ исследования веществ, вырабатываемых при зачатии.

Для анализа мочи и гинекологических исследований при беременности особая подготовка не требуется. При определении отрицательного резус-фактора у матери проводят исследование и у будущего отца. Также мужчина должен пройти обследование на гепатиты, ВИЧ-инфекцию, сифилис и болезни, передающиеся половым путем.

При вынашивании малыша физиологические сдвиги наблюдаются в данных результатах обследований:

▼ Общий анализ крови. Концентрация гемоглобина понижается, а содержание лейкоцитов повышается. Эти изменения особенно заметны в последнем триместре.
▼ Коагулограмма. Фибриноген значительно повышается, особенно после 35 недель, так как тело готовится к родам.
▼ Биохимическое исследование крови. Из-за увеличения белкового обмена КСФ повышается до 75% от нормы, а уровень креатинина и мочевины снижается. Концентрация альбумина снижается вследствие его расхода на развитие плода.
▼ Общий анализ мочи. Возможна незначительная глюкозурия в моче в первом триместре из-за быстрой фильтрации крови и увеличения проницаемости почечных канальцев.
▼ Гормональный баланс. При вынашивании ребенка в плаценте синтезируется прогестерон, хорионический гонадотропин и эстриол, начиная с первой недели. Также увеличивается содержание T4 и паратгормона за счет гиперфункции щитовидной железы.

Все эти изменения связаны с беременностью и являются естественным процессом. Гинеколог оценит динамику развития малыша и при незначительных сдвигах будет и дальше наблюдать за будущей мамой.

При положительных результатах исследований на болезни, передающиеся половым путем, ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты говорят о наличии этих заболеваний. О патологии развития малыша свидетельствуют показатели:

▼ Эритроциты – менее 3,5*10¹² единиц/л.
▼ Гемоглобин - менее 100 г/л.
▼ Железо – менее 9 мкмоль/л.
▼ Креатинин – более 70 мкмоль/л.
▼ Мочевина – более 6,8 ммоль/л.
▼ Билирубин – более 17,2 мкмоль/л.
▼ Глюкоза – более 5,5 ммоль\л.
▼ Общий белок – более 83 г/л.
▼ Исследование мочи – глюкозурия, протеинурия.

При исследовании микрофлоры влагалища может выявляться большое количество лейкоцитов, эритроцитов и слизи. Это говорит о наличии воспалительного процесса в женских половых органах, что приводит к заражению плода. А выявление бактерий и грибков позволяет поставить точный диагноз и назначить щадящее лечение.

Сдать анализы снова придется при несоблюдении подготовки к исследованиям. При положительном тесте на гестационный диабет обследование проводится повторно для уточнения результатов. Чтобы получить точные сведения о состоянии здоровья будущей мамы и плода, важно соблюсти некоторые условия при вторичной сдаче анализов:

▼ Исследование крови. Не есть с утра, можно пить воду. Отказаться от жареной и жирной пищи.

▼ Анализ мочи. Собрать среднюю порцию мочу в чистую емкость в утренние часы.

▼ Мазок на микрофлору. Отказаться от свечей, мазей, спринцеваний и сексуальных контактов за два дня до обследования.

Повторная сдача анализов позволит установить вид нарушения у беременной или диагностировать нормальное физиологическое состояние малыша.

Беременной женщине потребуется самостоятельно собрать мочу для лабораторного исследования. Важно соблюдать правила сбора биоматериала:

▼ поместить мочу в пластиковый чистый контейнер;
▼ собрать биоматериал в утренние часы;
▼ пропустить первую порцию мочи и собрать среднюю.

В некоторых случаях врач может назначить анализ кала. При сборе биоматериала нужно следовать рекомендациям:

▼ собирать материал в 1/3 емкости с помощью шпателя;
▼ избегать примеси мочи, влагалищного секрета;
▼ плотно закрыть крышку емкости.

Перед сдачей гинекологического мазка беременным женщинам нужно выполнить три условия:

▼ отказаться от сексуальных контактов на 2 дня;
▼ не использовать спринцевания;
▼ воздержаться от лечебных свечей и мазей.

Анализы крови проводятся в больницах или клиниках, поэтому медсестры самостоятельно проводят манипуляцию у женщин при постановке на учет.